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逆座位とは何ですか?

逆位置は、胸部と腹部の臓器が正常な位置から鏡像の位置に配置される遺伝性疾患です。たとえば、心臓の左心房と左肺は体の右側に位置します。腹腔内では、肝臓は右側ではなく左側にほとんど位置しています。そして胃は体の左側ではなく右側にあります。

逆座位は非常にまれな状態です。雑誌の記事によるとハートビューズ、推定10,000人に1人の割合で発生します。

逆座位の原因は何ですか?

逆座位は、常染色体劣性遺伝病によって引き起こされます。罹患していない保因者の母親と罹患していない保因者の父親は、4分の1の確率で逆座位の子供を産みます。逆座位を引き起こすには多くの遺伝的段階が組み合わさる必要があるため、この状態はまれです。

この状態は「鏡像」双生児にも見られます。このタイプの双子は、妊娠中に受精した胚が通常よりも遅く分裂したときに発生します。鏡像双生児は、利き手、非対称の特徴、脳と半球の優位性などの点で反対であることもあります。

逆座位にはどのような種類がありますか?

逆位置には、右心症と左心症という 2 つの主なサブタイプがあります。心臓の先端が右側にある場合、その人は右心症であると言われます。心臓が左側にあるにもかかわらず、他の臓器が反転している場合、その人は左心症であると言われます。

『Journal of Anatomy & Physiology』の記事によると、左心症はまれで、他の心臓異常を伴うことが多いそうです。

別のサブタイプは位置があいまいです。これは、いくつかの臓器が異常な位置にあるが、簡単に定義できるパターンではない場合に発生します。

逆座位の症状は何ですか?

臓器は本来の位置で逆に機能する可能性があるため、合併症を起こさない可能性もあります。

心臓機能不全や、肺に粘液の蓄積を引き起こす原発性毛様体ジスキネジア (PCD) と呼ばれる肺疾患を経験する患者もいます。これは慢性気管支炎や副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。逆座位および PCD のある人はカルタゲナー症候群であると言われています。

逆座位はどのように診断されますか?

医師は以下の方法で臓器を観察することで逆座位を診断できます。

• X線
• CTスキャン
• MRI スキャン
• 超音波検査

この状態は症状を引き起こすことがほとんどなく、非常にまれであるため、自分がこの状態にあることに気づかない場合があります。また、別の理由で医師の診察を受けるまで発見されない場合もあります。

逆座位が発見されるもう 1 つの方法は、医師が患者の心拍を聞くことです。通常、心拍は人の左側の心臓の下部で最も大きくなります。

しかし、逆座位の人は心臓が右側を向いている可能性があるため、心臓の鼓動は右側で最も大きくなります。

医師は画像検査を使用して、逆座位の正確なタイプを判断できます。

逆座位はどのように治療されますか?

多くの患者にとって、逆座位は他の症状を引き起こしません。逆座位の人が心臓欠陥などの合併症を抱えている場合、医師は症状を治療します。臓器の位置を逆にする手術は通常推奨されません。

別の外科手術を受ける場合、自分が逆座位かどうかを知ることが重要です。

持ち帰り

逆座位は、一部の臓器が異常に配置される非常にまれな先天異常です。無症状の場合もあれば、合併症を伴う場合もあります。

多くの場合、患者が全く異なる医療を受けるために医師を訪れたときにこの状態が発見されます。治療は通常、心臓欠陥などの関連合併症の症状を軽減することを目的としています。臓器の位置を修正する手術は通常推奨されません。