オキシコドンはどれくらい体内に留まりますか?

オキシコドンは、他の鎮痛剤では治療できない成人の中等度から重度の痛みを軽減するために使用されるオピオイド薬です。オキシコドンは、怪我、外傷、または大手術の後に処方される場合があります。また、がん性疼痛など、他の種類の重度の痛みの治療にも処方される場合があります。

即時放出型オキシコドンのブランド名は次のとおりです。

• オキサイド
• ロキシコドン
• ロキシーボンド
• オキシIR

オキシコドンの制御放出バージョンまたは延長放出バージョンのブランド名は次のとおりです。

• オキシコンチン CR (放出制御)
• Xtampza ER (延長リリース)

次のようなオキシコドンを含む併用薬もあります。

• オキシコドンとアセトアミノフェンの組み合わせ（Percocet）
• オキシコドンとアセトアミノフェンの組み合わせ (Xartemis XR)
• オキシコドンとアスピリンの併用（ジェネリックも入手可能）
• オキシコドンとイブプロフェンの組み合わせ（ジェネリックも入手可能）

オキシコドンはケシ植物に由来します。ミューオピオイド受容体に結合し、痛みの感覚をブロックします。オキシコドンは脳の快楽中枢で作用するため、乱用や中毒の可能性が高くなります。このため、オキシコドンは連邦規制物質 (C-II) として分類されています。

オキシコドンを処方されたことがある場合、その効果が体内でどのくらい持続するのか、また薬物検査でその薬がどのくらいの期間検出されるのかについて興味があるかもしれません。オキシコドンの摂取を中止することに決めた場合に何をすべきかを理解することも重要です。薬を急にやめると禁断症状が出ることがあります。

オキシコドンの効果を感じるまでどのくらいかかりますか?

鎮痛（痛みの軽減）に必要なオキシコドンの量は人によって大きく異なります。通常、医師は低用量から開始し、痛みが十分にコントロールされるまで徐々に用量を増やします。以前にオピオイド薬を服用したことのある人は、痛みを軽減するためにより高用量を服用する必要がある場合があります。

オキシコドンは経口（経口）で摂取され、食事と一緒に摂取する必要があります。わずか 20 ～ 30 分でオキシコドンの効果を感じ始めるはずです。オキシコドンは、摂取後およそ 1 ～ 2 時間で血流中のピーク濃度に達します。徐放性および制御放出性製剤は、血流中のピーク濃度に達するまでに 3 ～ 4 時間かかる場合があります。

時間が経つにつれて、オキシコドンに対する耐性が構築される可能性があります。つまり、痛みの軽減を感じるまでに時間がかかる場合や、痛みの軽減がそれほど強く感じられない場合があります。このような事態が発生した場合、医師は投与量を増やすか、別の種類の鎮痛剤に切り替えることを検討するかもしれません。最初に医師に相談することなく、オキシコドンを大量に摂取しないでください。

オキシコドンの効果が消えるまでどれくらいかかりますか?

薬が体内でどのくらいの期間持続するかを知る方法の 1 つは、その半減期を測定することです。半減期とは、薬物の半分が体から排出されるまでにかかる時間です。

オキシコドンの即時放出製剤の半減期は平均 3.2 時間です。言い換えれば、平均的な人がオキシコドンの用量の半分を排出するには3.2時間かかるということです。オキシコドンの制御/徐放製剤の半減期は、平均して約 4.5 時間～5.6 時間と長くなります。

薬物を完全に排除するには数回の半減期がかかります。薬の代謝は人それぞれ異なるため、半減期は人によって異なります。ほとんどの人にとって、オキシコドンは 24 時間以内に血液を完全に除去しますが、それを超えても唾液、尿、髪から検出される可能性があります。

オキシコドンは次の場所で検出できます。

• 最後の服用後、1～4日間は唾液が分泌されます。
• 最後に服用してから3～4日間は尿が続く
• 最後の服用後、最大90日間髪が持続します。

オキシコドンが体から完全に消えるずっと前に、オキシコドンの鎮痛剤を「感じる」のをやめてしまう可能性があります。痛みがある間、医師がオキシコドンを 4 ～ 6 時間ごとに 1 錠服用するよう指示するのはこのためです。

制御放出製剤または徐放性製剤は持続時間が長いため、通常は 12 時間ごとに摂取されます。

オキシコドンの効果の持続期間に影響を与える要因

オキシコドンが体から排出されるまでにかかる時間には、多くの要因が影響を与える可能性があります。これらには次のものが含まれます。

年

オキシコドンの血中濃度は、若い成人と比較して高齢者（65 歳以上）の方が 15% 高いことが示されています。高齢者が体内からオキシコドンを除去するには、さらに時間がかかる場合があります。

性別

オキシコンチンの添付文書によると、健康な女性被験者のオキシコドン濃度は男性よりも最大 25 パーセント高かった。同じことが Xtampza ER の研究でも見られました。この理由は不明です。

肝機能

肝機能障害のある人では、オキシコドンの平均半減期が 2.3 時間長くなります。これは、オキシコドンを体から除去するのに時間がかかることを意味します。

腎機能

ある研究では、腎臓に問題がある人ではオキシコドンの平均半減期が 1 時間延びることがわかりました。

オキシコドンをどれくらいの期間服用していますか

オキシコドンを定期的に摂取すると、体内の脂肪組織に蓄積する可能性があります。これは、オキシコドンを長期間摂取するほど、体から完全に除去されるまでに時間がかかることを意味します。

アルコール

アルコールを摂取すると、オキシコドンの効果が高まります。オキシコドンを体から除去するのに時間がかかるだけでなく、致命的な過剰摂取を含む危険な副作用を引き起こす可能性もあります。

その他の薬

オキシコドンは、シトクロム P450 3A (CYP3A) として知られる経路を介して体から除去されます。 CYP3A4 を阻害する薬は、体がオキシコドンを分解するのをより困難にします。オキシコドンを次の薬剤と一緒に服用すると、呼吸抑制などの重篤な問題が発生する可能性があります。

• エリスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質
• アゾール系抗真菌剤（ケトコナゾールなど）
• プロテアーゼ阻害剤

あるいは、リファンピンなどの CYP3A を誘導する薬剤は、オキシコドンの効果を低下させる可能性があります。

禁断症状

重篤な禁断症状が出る可能性があるため、医師に相談せずにオキシコドンの摂取を突然中止しないでください。離脱症状は、体が薬物に依存したときに発生します。

禁断症状が出ても、必ずしもオキシコドン中毒であるとは限りません。依存症は依存症とは異なります。薬物依存症では、体が薬物の存在に慣れてしまっているため、その薬物の使用を突然やめると、離脱症状として知られる予想通りの症状が現れます。

これらには次のものが含まれる場合があります。

• 落ち着きのなさ
• 涙目
• 鼻水
• あくびをしている
• 眠れない
• 筋肉のけいれん
• 関節痛
• 嘔吐
• 発汗
• 速い呼吸
• 速い心拍

通常、薬物を継続して数週間服用するまで依存症は発生しません。離脱を防ぐために、医師は時間をかけて徐々に用量を減らすことがあります。これをテーパリングと呼びます。離脱の兆候や症状を注意深く監視しながら、用量を徐々に減らすことが推奨されます。

離脱症状が発生した場合、その症状は軽度、中等度、または重度に分類できます。離脱症状の経験は人それぞれ異なりますが、一般に、症状は72 時間以内に改善し始め、1 週間以内に大幅に軽減します。医師は症状の管理をお手伝いします。

取り除く

即時放出型オキシコドンの鎮痛効果は 4 ～ 6 時間以内に消えますが、最後の投与後 4 日間は唾液と尿から、90 日間は髪からこの薬物が検出される可能性があります。

オキシコドンが体から排出されるまでの時間を変える可能性のある要因も数多くあります。

• 年
• 性別
• 肝臓と腎臓の健康
• どのくらいの期間オキシコドンを服用していますか
• 特定の薬

オキシコドンを服用している間は、アルコールを飲んだり、他の市販薬を服用したりしないでください。重篤な呼吸障害などの重大な副作用が発生するリスクが高まります。他の薬を服用している場合は医師に伝えてください。

たとえ薬が効いていないと感じても、オキシコドンを処方された用量を超えて服用しないでください。オキシコドンを過剰摂取する可能性があります。

オキシコドンの服用後に次の症状のいずれかが発生した場合は、緊急治療を受けてください。

• 呼吸困難
• 呼吸が遅くなるか止まった
• 冷たくてベタベタした肌
• 意識喪失または昏睡
• 極度の眠気
• 収縮した瞳孔
• ぐったりしている、または筋肉が弱い
• 嘔吐

オキシコドンなどのオピオイドは、依存症や過剰摂取などの深刻な健康問題と関連しています。米国依存症医学協会によると、2015年には米国で2万人以上がオピオイド処方に関連した過剰摂取で死亡した。

オキシコドンによる治療を開始する前に、製品ラベルに記載されている情報をよく読んでください。処方された用量だけを服用してください。ご質問やご不明な点がございましたら、医師にお問い合わせください。