インスリン抵抗性と非アルコール性脂肪肝疾患

インスリン抵抗性は、細胞がインスリンに対して正常に反応しなくなった状態であり、膵臓がより多くのインスリンを生成することでそれを補います。慢性的に血糖値が高く、前糖尿病や2型糖尿病を引き起こす可能性があります。

NAFLD は肝臓内の脂肪の蓄積です。多量のアルコール摂取とは関係ありません。過体重や肥満の人によく見られます。 NAFLD が肝臓に炎症や損傷を引き起こす場合、それは非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) と呼ばれます。

インスリン抵抗性と NAFLD は危険因子を共有しており、インスリン抵抗性は肝臓での脂肪の蓄積を促進する可能性があります。これら 2 つの一般的な状態の関係について詳しくは、以下をお読みください。

インスリン抵抗性と NAFLD の関係は何ですか?

インスリン抵抗性は 2 型糖尿病の特徴です。 2 型糖尿病の人は次のような症状を抱えています。 ハイリスクNAFLDの発症について。 NAFLD とインスリン抵抗性は危険因子を共有しており、インスリン抵抗性は NAFLD の発症に役割を果たしている可能性があります。

メタボリックシンドロームと肥満はどちらも、NAFLD とインスリン抵抗性を発症する高いリスクと関連しています。

メタボリックシンドロームは、脳卒中、冠状動脈疾患、糖尿病などの健康状態のリスクを高める一連の状態です。米国成人の 40% 以上がメタボリックシンドロームの診断基準を満たしていると考えられています。

定義特徴メタボリックシンドロームには次のようなものがあります。

• より大きなウエストライン
• 高血圧
• 血糖値が高い
• 血中中性脂肪が高い
• HDL（善玉）コレステロールが低い

インスリン抵抗性は、危険因子を共有することに加えて、肝臓内の脂肪の蓄積を増加させる可能性があります。 促進する脂肪分解、つまり脂肪をエネルギーに分解することです。

脂肪分解が増加すると、血液中の脂肪レベルが慢性的に上昇する可能性があります。医師は、この血中の脂肪の増加を高トリグリセリドと呼びます。

NAFLD は、血液中の過剰な脂肪の一部が肝臓に蓄えられると発症する可能性があります。

インスリン抵抗性の原因は何ですか?

インスリン抵抗性の主な原因は、内臓脂肪、つまり腹部の臓器の周囲の脂肪が多すぎることであると考えられています。

インスリン抵抗性は、男性では40インチ（102センチメートル）以上、女性では35インチ（89センチメートル）以上の腹囲と強く関連していると指摘しています。 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所。

内臓脂肪の増加は、運動不足や総体重の増加と深く関連しています。

肝臓の過剰な脂肪（NAFLD）の一般的な原因は何ですか?

NAFLD では、アルコールを大量に摂取しない人の肝臓における脂肪の蓄積が増加します。その非常に以下に関連付けられています:

• 過体重または肥満
• インスリン抵抗性または 2 型糖尿病
• 高中性脂肪
• 異常なコレステロール値
• メタボリックシンドローム

大量のアルコール摂取に伴う肝臓の過剰な脂肪の蓄積は、アルコール性脂肪肝疾患 (AFLD)と呼ばれます。

インスリン抵抗性と NAFLD の潜在的な合併症は何ですか?

NAFLD は、NASH や肝硬変と呼ばれる重篤な肝臓瘢痕化を引き起こす可能性があります。肝硬変は肝不全を引き起こす可能性があり、多くの場合合併症、 のような：

• 肝臓がんのリスク増加
• 門脈圧亢進症
• 腹部に体液が蓄積する（腹水）
• 肝性脳症
• 腎臓または心不全
• 死

インスリン抵抗性は 2 型糖尿病の特徴です。 2 型糖尿病が引き起こす可能性がある合併症のような：

• 心臓病と脳卒中
• 失明
• 腎臓病
• 神経損傷
• 血行不良で切断が必要になる

インスリン抵抗性と NAFLD はどのように治療されますか?

インスリン抵抗性および 2 型糖尿病の治療には次のようなものがあります。

• ライフスタイルの変化は次のとおりです。
  • 身体活動を増やす
  • 体重を減らす
  • 砂糖や高度に加工された食品の摂取を減らす
  • 禁煙
• 次のような薬:
  • インスリン
  • セマグルチド（オゼンピックなど）
  • メトホルミン

インスリン抵抗性の治療について詳しく学びましょう。

NAFLD 治療には次のようなものがあります。

• ライフスタイルの変化には次のようなものがあります。
  • 体重を減らす
  • 全体的にバランスの取れた食事を食べる
  • 身体活動を増やす
  • アルコールを避ける
  • 肝臓にダメージを与える可能性のある薬を制限する
• 投薬によるもの:
  • コレステロールと中性脂肪を下げる
  • 血圧を下げる
  • 糖尿病を管理する

インスリン抵抗性および NAFLD を持つ人々の見通しはどうなりますか?

ライフスタイルを変えることで NAFLD を回復できる可能性があります。多くの人は NAFLD によって重篤な合併症を発症することはありません。ただし、NASH に進行すると、重度の肝障害を引き起こし、生活の質や寿命が損なわれる可能性があります。

ライフスタイルの変更は、場合によっては薬の服用だけでなく、インスリン抵抗性や 2 型糖尿病の管理にも役立ちます。糖尿病が適切に管理されないと、生活の質と寿命を著しく低下させる合併症を引き起こす可能性があります。

取り除く

NAFLD はインスリン抵抗性と深く関連しています。この 2 つの状態には、肥満やメタボリックシンドロームなどのいくつかの危険因子が共通しています。インスリン抵抗性も肝臓での脂肪の蓄積を促進する可能性があります。

多くの場合、過体重や肥満の場合は体重を減らすなど、ライフスタイルを変えることで両方の症状を治療できます。医師は、一方または両方の症状を管理するために薬の服用を推奨する場合もあります。