めまいの特定と診断にディックス・ホールパイク法がどのように使用されるか

ディックス・ホールパイク法は実際には、医師があなたの反応を観察している間に実行する一連の動きにすぎません。この検査は少なくとも 1952 年から使用されており、医師が BPPV を診断するために使用する「ゴールドスタンダード」と考えられています。

BPPV は複雑な名前を持っていますが、その原因は単純です。このタイプのめまいは、バランスをとるのに役立つ内耳内のカルシウム結晶が移動したときに発生します。その結果、めまいや吐き気などの症状が現れます。

BPPV はめまいの最も一般的な原因の 1 つであり、一度診断されると、通常は治療が非常に簡単です。

Dix-Hallpike テストはどのように実行されますか?

ディックス・ホールパイク検査は通常、診療所で行われます。

医師は、足を前に伸ばし、頭を片側に向けて検査台に直立して座るように指示します。

次に、頭と胴体を後ろに下げるように指示され、最終的には頭を検査台の端から突き出し、片耳を45度の角度で下にして横たわることになります。内耳の後管にカルシウムの沈着物（小管とも呼ばれます）が間違った場所にあると、めまいの症状が引き起こされます。

あなたが横になっている間に、医師はめまいを示す可能性がある眼振と呼ばれる目の動きをチェックします。その後、医師は、側を変えて反対側の耳を検査する前に、気分について質問する場合があります。

結果が何を意味するか

ディックス・ホールパイク検査を実行すると、通常、医師は観察結果をすぐに教えてくれます。その結果次第では、すぐに治療計画を立てることができるかもしれません。

ディックス・ホールパイク操作が肯定的

医師が、この操作によってめまいが引き起こされたと指摘した場合は、後外耳道の右側、左側、または両側に BPPV が影響している可能性があります。

この症状の治療は、エプリー法と呼ばれるものから始まります。これは、ディックス・ホールパイク検査と同じ予約中に実行される場合もあります。

エプリー法は、頭と首の一連のゆっくりとした動きで構成されます。これらの動きにより、小鼻が取り除かれ、耳の一部に移動し、めまいを引き起こすのを防ぐことができます。

ディックス・ホールパイク操縦は否定的

ディックス・ホールパイク検査が陰性の場合、めまいの症状には次のような別の原因がある可能性があります。

• 片頭痛
• 耳の感染症
• 耳の中の神経の炎症（前庭神経炎と呼ばれます）
• 脳卒中

偽陰性を受ける可能性もあり、その場合は専門医の診察を受け、再度検査を繰り返す必要があるかもしれません。

検査結果が陰性だった場合、医師は BPPV の他の原因を確認するためにさらなる検査を勧める場合があります。

結果が決定的ではない可能性はありますか?

ディックス・ホールパイク法による BPPV 患者の正確な診断能力は 48 ～ 88% です。明らかに、これは大きなギャップです。医学文献によれば、専門家または検査に精通した人が検査を実施すると、正確な結果が得られる可能性が高くなります。

偽陰性は実際に起こるため、臨床現場で陰性結果が出たからといって、BPPVがめまいの原因ではないと決定的に意味するものではありません。場合によっては、他の症状の検査を受ける前に、セカンドオピニオンを求めて再度手術を行う必要があるかもしれません。

このテストが必要なのは誰ですか?

最近発症しためまいのある人は、ディックス・ホールパイク法の対象者となります。 BPPV の症状には次のようなものがあります。

• 日常生活の中でバランスを失う
• 頭を動かしたり、すぐに起き上がったり、横になったりした後のめまい
• 吐き気と嘔吐

BPPV の症状は通常 1 分間続き、再発する傾向があります。

考慮事項と注意事項

ディックス・ホールパイク法の目的は、医師が観察できるようにめまいを誘発することです。このため、操作により吐き気が起こった場合に備えて、医師は検査前に嘔吐止め薬を処方する場合があります。

耳鼻咽喉科専門医（ENT）は、一般開業医よりもディックス・ホールパイク検査の実施経験が豊富である可能性があります。したがって、めまいの原因を突き止める過程で専門医に相談するのが最善かもしれません。

偽陰性が発生することを念頭に置き、最初の検査で陽性結​​果が得られなかった場合は、再診の予約や追加の検査の予定を立てる準備をしてください。

ほとんどの人にとって、この検査方法は安全です。検査実施後数分間のめまい以外の長期的な副作用のリスクはほとんどありません。

持ち帰り

ディックス・ホールパイク法は、BPPV がめまいの症状を引き起こしているかどうかを調べるための簡単で安全な方法です。回復するために特別な準備やダウンタイムは必要ありません。

この簡単な操作は、人の耳の中で再配置する必要がある小鼻の存在を診断するために、数十年にわたって機能してきました。 BPPV の陽性診断を受けた場合は、めまいを管理する治療段階に進むことができます。