てんかんに対するCBDについて

研究と事例証拠によると、大麻や麻の植物に含まれる化学物質であるカンナビジオール（CBD）は、さまざまなレベルの有効性でてんかんの治療に使用されてきました。てんかんに対するCBDの使用について知っておくべきことは次のとおりです。

大麻用語集

• カンナビノイド:これは、大麻や麻植物に含まれる化学物質の一種です。大麻や麻の植物には、それぞれ独自の特性を持つ数十のカンナビノイドが含まれています。
• テトラヒドロカンナビノール (THC):これは麻や大麻植物に含まれるカンナビノイドで、酩酊感を引き起こす可能性があります。
• 医療大麻:医療大麻とも呼ばれる、医療目的に推奨される大麻です。

CBDはてんかんを助けることができますか?

最近の研究では、CBDがてんかん患者の治療に役立つことが示唆されていますが、一部の人には副作用が発生する可能性があります。

エピディオレックスとてんかん

食品医薬品局 (FDA) によって承認されている CBD ベースのてんかん治療薬は、Epidiolex 1 つだけです。

FDAは当初、2歳以上の人々の2つの稀な形態のてんかん、レノックス・ガストー症候群とドラベ症候群の治療にエピディオレックスの使用を承認しました。 2020年には、 FDA 1歳以上の人向けにEpidiolexを承認しました。また、別の稀な発作症状である結節性硬化症複合体の治療にエピディオレックスを使用することも承認した。

これらの発作症状は通常、子供や十代の若者に影響を与えるため、エピディオレックスは通常、てんかんのある子供に処方されます。

しかし、FDA の承認とは正確には何を意味するのでしょうか? FDA自体は製品の試験を行っていません。代わりに、製品の製造元は実験室、動物、および人間の臨床試験を実施します。 FDA はこれらの結果を検討します。 FDA のウェブサイトによると、FDA は「製品の利点が意図された用途における既知のリスクを上回る」と結論付けた場合に承認を与えるとのことです。

無作為化、二重盲検、プラセボ対照研究は、バイアスの可能性を減らし、対照を含むため、臨床試験の「ゴールドスタンダード」とみなされます。これらの研究は両方とも、ドラベ症候群およびレノックス・ガストー症候群に対するエピディオレックスの効果について実施されました。

研究では、Epidiolex が発作の頻度を減らすことが示唆されました。ただし、エピディオレックスには潜在的な副作用があるとも指摘しています。

CBDとてんかん

CBD は Epidiolex の基礎ですが、店頭で購入した CBD の使用は Epidiolex の使用とまったく同じではありません。 Epidiolex は医薬品であるため、市販の CBD よりも高い製造基準が適用されます。市販のCBDはFDAによって規制されていません。

ある最近の研究では、てんかん患者に対する職人技または店頭購入のCBDの効果と医薬品グレードのCBDの効果を比較し、エピディオレックスではなく店頭購入のCBDを選択することの潜在的なリスクを強調しました。

職人によるCBDを摂取した人は研究期間中に発作が70％増加しましたが、処方CBDを摂取した人は発作が39％減少しました。

職人によるCBDにはさまざまなレベルのTHCが含まれている可能性があり、検査を受けていない可能性があり、それが発作活動の増加に寄与した可能性があることに注意することが重要です。

この研究には限界がありました。それは遡及的研究でした。つまり、患者の病歴を時間をかけて追跡するのではなく、過去を振り返ることが含まれていました。また、この研究は小規模な研究であり、被験者は31人で、職人によるCBDを摂取したのは9人だけでした。

医療大麻とてんかん

医療大麻にはCBDが含まれているため、てんかんの治療に効果がある可能性があります。大麻がCBD単独よりも発作を軽減するのに優れているかどうかは明らかではありません。

特に、大麻に含まれる他の主要なカンナビノイドであるTHCについては、抗けいれん薬としてさらに研究を行う必要があります。より大量の用量では、THC にはけいれん誘発性の特性さえある可能性があります。 THC は中毒性があり、特に大量に使用した場合、一部の人に悪い反応を引き起こす可能性があります。

しかし、2018年のメタ分析では、治療抵抗性てんかんに対する純粋なCBDとCBDが豊富な大麻抽出物の効果を比較しました。メタ分析では、CBDが豊富な大麻抽出物は、実際には純粋なCBDよりも発作を軽減する効果が高いと結論付けました。

ただし、著者らが指摘したように、結論を導き出す前に、これについてはさらに研究する必要があるだろう。

逸話によると、人々はてんかんの治療にCBDが豊富な大麻を使用しました。 THC にはリスクがあるため、受ける治療については病歴を理解している医師に相談することが重要です。

CBDがてんかんにどのように使用されるか

エピディオレックスは経口液剤、つまり口の中に入れる液体です。 Epidiolex の投与量は、体重や症状の重症度などの要因によって異なります。

通常、お子様の体重に基づいて、Epidiolex の次の用量が推奨されます。

• 開始用量: 2.5 ミリグラム/キログラム (mg/kg) を 1 日 2 回経口摂取
• 維持用量: 5 mg/kg を 1 日 2 回経口摂取
• 最大投与量: 10 mg/kg を 1 日 2 回経口摂取

ただし、用量に関しては医師の指示に従うことが重要です。

Epidiolex は高価な場合があり、多くの保険会社はそれをカバーしていません。 Epidiolex を利用できない人の中には、職人が作った CBD や店頭で購入した CBD を選択する人もいます。てんかんに CBD を使用する一般的な方法には、チンキ剤やグミを使用することが含まれます。

発作を予防するためにどれくらいの量のCBDを使用すべきかについてはコンセンサスがないため、てんかんに対するCBDの使用については、自己治療を試みるのではなく医師に相談することが重要です。

CBDオイルはてんかんに対して安全ですか?

てんかんのためにCBDを摂取するリスクはありますか?

はい。 CBDは副作用を引き起こす可能性があります。いくつかの研究では、少数の被験者が実際にCBDの使用後に発作の増加を経験しました。

大麻やCBDは発作を悪化させたり、頻度を高めたりする可能性がありますか?

前述の2020年の研究では、職人によるCBDは発作の70パーセント増加と関連していましたが、これはTHC含有量が原因である可能性があります。ただし、繰り返しになりますが、これが患者の病歴に基づいた後ろ向き研究であることは注目に値します。患者にはCBDは投与されず、長期にわたって観察されました。

Epidiolex で実施された臨床試験中に、一部の参加者は次のような副作用を経験しました。

• 嘔吐
• 下痢
• 食欲の低下
• 倦怠感
• 熱
• 眠気

エピディオレックスは肝機能の変化を引き起こす可能性があります。 Epidiolex に関する 2 つの臨床試験では、肝機能の変化と眠気や倦怠感を理由に研究を中止した人の大部分がその理由でした。

によると 2017年からの調査、CBDの最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• 嘔吐
• 食欲や体重の変化
• 倦怠感

副作用が発生した場合は、医師に相談することをお勧めします。

薬物相互作用

CBD は一部の薬剤、特にグレープフルーツに関する警告のある薬剤と相互作用する可能性があります。 CBD は、グレープフルーツと同様、身体が特定の薬を処理する方法に影響を与える可能性があります。

特定の抗てんかん薬にはグレープフルーツに関する警告が記載されており、この 2 つを混合するのは賢明ではないことが示唆されています。薬物相互作用の可能性について懸念がある場合は、薬剤師または医療提供者にご相談ください。

CBD は抗発作薬の血清レベルも上昇させる可能性があります。抗発作薬を服用していてCBDの摂取を検討している場合は、その前に医療提供者に相談することが重要です。

高品質のCBDはどうやって見つけますか?

Epidiolex は使用できないが CBD を試してみたい場合は、高品質の CBD 製品を見つけることが重要です。

製品ラベルを読む

良い製品を確実に入手する方法の 1 つは、製品ラベルを注意深く読むことです。製品に CBD が含まれている場合は、CBD またはカンナビジオールが含まれていることを明記します。ヘンプオイルとヘンプシードオイルには必ずしもCBDが含まれているわけではありませんが、どのような種類の製品を入手しているのかを調べることが重要です。

製品ラベルを読むと、香料、エッセンシャル オイル、グレープシード オイル、ヘンプ オイル、ココナッツ オイル、クランベリー オイル、オリーブ オイルなどのキャリア オイルが記載されている場合があります。

ラベルには製品中のCBD濃度を記載する必要があります。

ラベルには投与量が示されている必要があります。しかし、ラベルに注目するのではなく、用量に関する医師の指示に従うことがより重要です。

サードパーティのラボからの分析証明書を探す

ラボレポートはCBD濃度を検証できる場所です。最も徹底的な分析には、重金属や農薬などの汚染物質の検査が含まれます。

評判の良い企業は次のことを行う必要があります。

• 会社から独立した認定ラボで製品をテストしてもらう
• 分析証明書 (COA) とも呼ばれるラボレポートを潜在顧客が利用できるようにする
• ウェブサイトやパッケージに医療上の謳い文句を記載しないようにする

これらの企業は、自社製品の最新の COA も提供する必要があります。

知識のある医療専門家に相談してください

どの CBD ブランドを選択すればよいかわからない場合は、CBD に優しい医師にアドバイスを求めてください。

持ち帰り

多くの人がてんかんを管理するために CBD と Epidiolex を使用しています。職人が作ったCBD製品や店頭で購入したCBD製品と、CBDベースの処方薬であるEpidiolexの間には違いがあることを知っておくことが重要です。

てんかんを患っており、CBD を試したい場合は、医療提供者に相談してください。 CBD を使用することに決めた場合は、評判の良い会社が提供する高品質の CBD 製品を見つけるためにリサーチを行うことが重要です。