お子様が成長板を骨折した場合に知っておくべきこと

成長板骨折は、子供や十代の長骨の端にある軟結合組織の損傷です。この軟組織のおかげで、子供の年齢に応じて骨が成長することが可能になります。また、他の骨材に比べて弱く、傷つきやすいです。

成長板骨折は、事故や使いすぎによって成長板組織が損傷したときに発生します。治療を行わないと、成長板骨折は将来の骨の成長に影響を与える可能性があります。しかし、治療が迅速であれば、多くの子供は合併症を起こすことなく成長板骨折から回復することができます。

成長板とは何ですか?

成長板は、体の長骨の端近くにある組織の一部です。長骨とは、幅よりも長い骨のことです。これらには、腕、脚、指の骨が含まれます。成長板は多くの長骨の両端にあります。

人の幼少期から10 代にかけて、成長板は柔らかく、骨の成長を可能にします。成長板組織は、子供が成長を終えると硬化して固体の骨になります。

成長板骨折とは何ですか?

成長板は、子供や十代の若者にとって骨格の最も柔らかい部分です。怪我や使いすぎにより組織が破損する可能性があります。成長板は骨よりも柔らかいため、軽度に見える怪我でも成長板骨折を引き起こす可能性があります。骨折はどの成長板でも発生する可能性がありますが、子供が成長板を骨折するのが最も一般的です。

• 指
• 下腿の骨
• 前腕の外側の骨

成長板骨折の症状は何ですか?

お子様に成長板骨折が疑われる場合は、医師の診察の予約を入れることが重要です。症状は重症度や将来の場所によって異なりますが、多くの場合、次のような症状が含まれます。

• 怪我の周囲の痛み
• その部分に触れたときの圧痛
• 関節付近の腫れ
• 動くこと、手足に体重をかけること、レクリエーション活動をすることが困難になる
• 繰り返される痛みの訴え
• 腕や脚のフォームの目に見える変化

成長板骨折にはどのような種類がありますか?

専門家は、 Salter-Harris システムに従って成長板骨折を分類しています。このシステムは骨折の重症度や性質によって骨折をグループ化し、医師の話し合いや治療に役立ちます。システムの説明は以下の通りです。

• I 型骨折: I 型骨折は、成長板で骨を破壊し、成長板と骨を骨幹から分離します。
• II 型骨折: II 型骨折は、成長板で骨を突き破り、骨幹に亀裂を入れます。 II 型骨折は、最も一般的なタイプの成長板骨折です。
• タイプ III 骨折:タイプ III 骨折では、成長板を横切る骨折と主骨の一部が破損する骨折が発生します。年長の子供はタイプ III 骨折を経験する可能性が高くなります。
• IV 型骨折: IV 型骨折には、成長板、骨幹、骨端を通る骨折が含まれます。
• タイプ V 骨折:タイプ V 骨折は、極度の力が成長板と骨を押しつぶしたときに発生します。

成長板骨折の原因は何ですか?

怪我や使いすぎは成長板骨折を引き起こす可能性があります。小児の成長板骨折の一般的な原因は次のとおりです。

• 落ちる
• 自転車やその他の屋外活動中の事故
• 自動車事故
• 体操、ダンス、オーバートレーニングなどによるスポーツ傷害

成長板骨折はどのように診断されますか?

医師はお子様の症状と病歴を評価します。腫れや圧痛がないか身体検査を行います。医師が成長板損傷の疑いがある場合は、画像検査を指示します。

多くの場合、 X 線では、骨、成長板、および骨折の鮮明な画像が得られます。医師は、より詳細な画像を取得するために、 MRIやCT スキャンなどの追加の画像検査を使用する場合があります。

成長板骨折の治療法は何ですか?

成長板骨折の治療法はさまざまで、骨折の種類や位置、子供の年齢や全体的な健康状態などの要因によって異なります。一般的な治療法は以下のとおりです。

• 固定化：損傷部位にギプスを巻き、治癒するまで活動を制限することが多くの場合、主な治療法となります。固定化により、成長板が治癒するまで所定の位置に留まることが可能になります。固定のスケジュールは骨折の重症度によって異なります。
• 手術:医師は、骨が自然に正しく治癒しないと判断した場合に手術を行います。外科的処置では、骨の位置を再調整し、医療用ネジまたはワイヤーを使用して骨を所定の位置に固定します。
• 観察:場合によっては、成長板の骨折によってどの程度の損傷が発生するかを判断することが困難な場合があります。このような事態が発生した場合、医師は小児の骨が正しく成長していることを確認するために、初回治療後に定期的に X 線撮影を指示することがよくあります。この観察段階は何年にもわたって続く可能性があります。

成長板骨折の危険因子は何ですか?

子どもたちは、軽微な事故から重大な事故まで、成長板骨折を経験することがあります。運動競技中の過度の使用も成長板骨折を引き起こす可能性があります。以下のような子供や十代の若者など、一部の子供たちは成長板骨折のリスクが高くなります。

• 体操、野球、バスケットボール、またはその他の高いレベルのスポーツのトレーニングをする
• スキー、スノーボード、乗馬、または怪我の危険を伴うその他の趣味に従事すること
• 骨を弱める病状を引き継ぐ
• 骨感染症を発症する
• 極端な、または虐待的な環境で暮らす

さらに、成長板は遺伝学や出生時に割り当てられた性別などの要因に応じて、異なるタイミングで硬化して密閉されます。通常、メスはオスよりも数年早く成長を終えます。これは、多くの場合、オスはメスよりもはるかに長く成長板が開いていることを意味します。これにより、成長板損傷のリスクが高まります。

成長板骨折の合併症にはどのようなものがありますか?

成長板骨折の多くは、長期にわたる合併症を起こすことなく治癒します。ただし、成長板の骨折が将来の骨の成長に影響を与える可能性があります。手足の形状が変化したり、手足が不均一になったり、身長が低くなったりする可能性があります。

手術によってこれらの合併症を修正できる場合もありますが、損傷が永久に残る場合もあります。永続的な合併症を回避する最善の方法は、迅速な診断と治療です。

成長板骨折を起こした子供たちの今後の見通しはどうなるのでしょうか?

成長板骨折の見通しは通常明るいものです。子供や十代の若者は、長引く合併症を起こすことなく成長板骨折から回復することができます。迅速な診断と適切な治療は、骨折が将来の骨の成長に影響を与えるのを防ぐのに役立ちます。

よくある質問

成長骨折の詳細については、以下のよくある質問への回答をご覧ください。

成長板骨折を防ぐことはできるのでしょうか？

すべての怪我を予測して防ぐ方法はありませんが、お子様のリスクを軽減するために実行できる手順がいくつかあります。たとえば、スポーツやレクリエーション活動中に、子供たちに膝パッドや肘パッドなどの安全具を必ず着用させることをお勧めします。

さらに、お子様が運動中に手足を使いすぎないようにすることは、リスクを軽減するのに役立ちます。

成長板骨折はどれくらいで治りますか?

治癒時間は休憩の種類と場所によって異なります。ただし、多くの成長板損傷は約 6 週間で治癒します。

大人でも成長板が折れることはあるのでしょうか？

成長プレートは成長が停止すると密閉され、通常の骨になります。成人でも、以前は成長板として知られていた骨の部分を骨折することがありますが、これは標準的な骨折とは別個の損傷ではありません。

結論

成長板骨折は、子供や十代の若者の長骨の端にある軟組織の損傷です。骨折は事故や使い過ぎによって発生することがあります。

回復時間と正確な治療は、骨折の種類と位置によって異なります。重度の骨折は治​​療を行わないと骨の成長に影響を及ぼし、成長の低下や四肢の形成の変化などの合併症を引き起こす可能性があります。しかし、治療を行えば、多くの小児は後遺障害を残すことなく成長板骨折を治癒することができます。